⭕ Подколенная мышца: анатомия и функции
👨⚕ Подколенная мышца (ПМ) - это тонкая, плоская мышца, которая образует дно подколенной ямки. Это самая глубокая мышца коленного сустава.
☝ Данная мышца начинается от латерального мыщелка бедренной кости и заднего рога латерального мениска, затем спускается в медиальном направлении и прикрепляется к большеберцовой кости.
💪 Активность ПМ увеличивается при разгибании колена и ходьбе под уклон, поэтому она играет важную роль в контроле гиперэкстензии колена. Также ПМ ассистирует мышцам-сгибателям коленного сустава:
▪ При сгибании колена в условиях открытой кинематической цепи ПМ ротирует большеберцовую кость медиально.
▪ В условиях закрытой кинематической цепи ПМ ротирует бедренную кость латерально (в самом начале сгибания колена).
▪ ПМ тянет латеральный мениск назад во время сгибания колена, поэтому предотвращает его повреждение.
🤷♂ Плохая постура и нерациональные паттерны движений могут приводить к избыточной нагрузке на ПМ, и, в конечном счете, ее слабости и травматизации. Например, чрезмерная пронация и коллапс внутренней части стопы во время ходьбы или бега будут нагружать ПМ.
🧐 Изолированная травма ПМ встречается редко. Чаще она возникает наряду с другими травмами колена, такими как повреждение ПКС или менисков.
🔍 При повреждении ПМ пациент во время сгибания колена будет стараться удерживать ногу (голень) в положении наружной ротации. Также можно провести тест Garrick: в положении сидя (когда коленный и тазобедренный суставы согнуты под углом 90 градусов) необходимо оценить сопротивление голени наружной ротации - тест считается положительным при возникновении боли.
✅ Физическая терапия в данном случае имеет такое же значение, как и при других патологиях, связанных с с повреждением мягких тканей, мышц или сухожилий. Программа реабилитации может включать упражнения на мобильность, силу (например, протокол эксцентрических тренировок), выносливость и т.д. Все зависит от состояния пациента и сопутствующих патологий.
📯 Друзья, 26-27 февраля в Новосибирске состоится семинар Дмитрия Горковского «Динамическая анатомия». Подробности и регистрация по ссылке https://kinesiopro.ru/courses/dinamicheskaja-anatomija/